马德龙是个啥？爱饮酒的朋友这篇文章您一定得看！

马家四兄弟，哪一个是疾病的名字？（单选题）

A 马克龙    B 马德龙

C 马应龙    D 马卡龙

正确答案：B 马德龙

答对的朋友请为自己鼓鼓掌~

好了，言归正传，

下面来为大家正经科普下

这个非常少见的疾病

我们都知道过量饮酒影响身体健康——

会使身体出现

如脂肪肝、肝硬化、消化道出血、胰腺炎，

也会影响心血管系统、

中枢神经系统......

还可能造成人格改变，

如性格孤僻、内向、

情绪不稳定、缺乏基本的家庭责任感......

除了上面这些，

有一个与酒依赖

密切相关联的特殊病就是

——马德龙病

患者王先生，52岁，嗜酒30年+，过往多次入住阜阳市第六人民医院治疗，曾诊断为“股骨头坏死”、“酒精性肝病”等。既往存在高血压、双髋关节骨性关节病、双侧股骨头缺血性坏死、高胆固醇血症、高尿酸血症、长期酗酒史。

近年来，王先生的颈项部出现了一个逐渐增大的“山丘”困扰着他，不仅影响美观，而且给他的颈椎也带来了一定的压迫，出现了颈部轻度畸形、活动的受限，影响生活。

患者术前图片

随着肿物越来越大，王先生心里的压力也越来越大，发病以来曾经前往数家医院就诊，诊断为马德龙病，都建议行手术切除，而传统外科手术不仅创伤大，也很难切除干净。王先生顾虑重重，这期间也采用了一些推拿、按摩理疗的方法，再加上没有进行饮食的控制等，也没有改善酗酒的习惯，治疗效果一直不理想。

后来经人介绍，王先生来到阜阳市第六人民医院医学美容科，刘星主任接诊后，立即组织科室人员进行会诊讨论。入院后，经充分完善术前检查和病情评估：由于马德龙病脂肪界线不清，行传统手术效果不佳，且极易复发，再加上该患者基础疾病较多，难以下床独立活动，经科室讨论后最终选择了脂肪抽吸的微创手术方法。

术前超声检查

术前磁共振检查

术中照片

遂后由医学美容科刘星主任，刘绍军医师给患者实施手术，手术效果显著，压迫王先生多年的“山丘”终于移除了！

术前术后对比照

科普时间到：

什么是马德龙病？

马德龙病（Madelung′s disease，ＭＤ）是一种脂肪代谢障碍疾病，又称良性多发性对称性脂肪瘤病，为少见病。表现为大量无包膜脂肪团块对称性聚积在皮下筋膜浅层或深层，常累及颌面、颈项、上臂、上背及胸部等部位。患者可合并有肝功能异常、高尿酸血症、高血脂症、男性乳房发育、神经病变、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺病和肾上腺功能障碍等疾病。具体病因至今尚不十分清楚，但其发病多数与长期酗酒密切相关，表明本病的发生与饮酒关系密切。

马德龙病有什么临床特征？

临床上一般根据脂肪组织分布部位，分为3型:

Ⅰ型：是临床最常见的类型，主要特征是脂肪组织对称性弥漫分布于颈部、项部及上肢近端，包括颈三角肌区和锁骨上窝，呈环形，形似“仓鼠脸颊”、“河马颈”、“驼峰背”。

Ⅱ型：是脂肪组织堆积在躯干上部及四肢近端，如上肢、大腿，呈现肥胖体征。

Ⅲ型：为先天性躯干周围脂肪堆积。亦有学者将Ⅲ型定义为脂肪沉积主要位于骨盆区域。

马德龙病有哪些危害？

马德龙病患者身上的脂肪团块不痛不痒，但会呈缓慢进行性增多，常导致颈部畸形、活动受限，有些患者还会出现脂肪肿块压迫气管和食道，引起憋气、呼吸困难和吞咽困难等问题。目前，多数患者因影响颈部外观及出现功能障碍才就医。

如何诊断马德龙病？

临床上，医生可通过患者特殊体征、结合病史、饮酒史、体格检查，结合超声、CT及MRI检查明确诊断。超声检查表现为皮下脂肪弥漫不规则性增厚，边界不清，回声均匀，其内常可见条索样强回声，血供不丰富。CT影像主要特征为病变累及区域可见脂肪样极低密度影，增强扫描后无明显强化。病变组织内可见有线网状纤维分隔影，邻近正常组织受压变形,可伴肌肉萎缩。MRI的主要优势是能将T1WI及T2WI上较高的脂肪信号抑制为低信号, 具有特异性。病理特征表现为病变 脂肪细胞在形态上与正常脂肪细胞相同，但在数量上异常增生，大小不等。仍需要与脂肪瘤、脂肪肉瘤、甲状腺肿大、神经纤维瘤等疾病相鉴别。

马德龙病如何治疗？

马德龙病无法根治。目前手术是治疗该病最有效的手段，原则是解除功能障碍，改善外形，减少并发症的发生。手术治疗主要包括手术切除治疗和脂肪抽吸术。由于颈部区域解剖结构复杂，神经血管丰富，故建议行常规手术切除治疗。医生需根据病变范围、深度选择术式，其目的首先是恢复基本外形和解决呼吸、吞咽及颈部运动障碍等症状，然后在保护好重要脏器、神经和血管的前提下，尽可能切除病变组织。病变范围较大的患者需根据情况采用分次手术治疗。

手术治疗有风险吗？

马德龙病治疗复杂，难度高、风险大，需要多科室协作，最好选择正规专业的医院、经验丰富的专业医生进行手术。

马德龙病治疗方案主要有开放性手术治疗、脂肪抽吸治疗和药物治疗。手术是治疗首选方法，尤其在术中超声的辅助下，肿瘤切除率得到进一步提高。通过手术有效改善外形、解除脂肪组织压迫导致的呼吸道及食管阻塞。此病累及范围较广，无法根治性切除，术后复发率较高。戒酒是最重要的预防措施之一， 患者应引以为鉴远离酒精。

详情咨询阜阳市第六人民医院医学美容科

电话：0558-6669616。

地址：阜阳市淮河路2019号，

阜阳市第六人民医院2号楼3楼(医学美容科)

内容 | 医学美容科 刘星