我院率先开展“不开刀”、“可视化”内镜下治疗阑尾炎！

随着医疗技术的不断进步，

阜阳市第六人民医院又迎来一项重大技术突破，

那就是内镜下不开刀治疗阑尾炎。

数日前，

患者徐女士因为腹痛入住我院消化内科，

后确诊为急性阑尾炎。

患者因个人原因拒绝外科手术，

经我科专家讨论后决定行

内镜下行支架植入术。

消化内科刘奎主任向患者及家属详细科普了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的过程。

△ 图片来源网络

急性阑尾炎的发病原因大多数是由阑尾粪石引起的，急性阑尾炎治疗方式目前主要还是外科手术切除。但是，随着微创理念和技术的发展，刘冰熔教授在世界上首创了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT)，该术式是应用电子结肠镜经直肠插镜到达盲肠，找到阑尾开口处，逆行插管进入阑尾腔内，内镜直视下或X线造影下对阑尾腔内脓液进行冲洗、引流、取粪石等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾。

△ 图片来源网络

该方法是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，可以不用开腹，不需要切除阑尾，治疗效果可靠，且具有很高的安全性，适合于儿童或因各种原因暂时不切除阑尾的各类患者。

治疗操作过程中，由麻醉科医师为患者实施静脉麻醉后，刘奎主任操作电子结肠镜，顺利到达盲肠，找到阑尾开口处，随后操作电子子母镜对阑尾内口插管，成功进入阑尾腔，双镜联合，子镜直视下对阑尾腔进行检查，在进入过程中吸引就发现有大量脓液被吸引出阑尾腔，且可见粪石滞留；阑尾腔内壁见粘膜充血，可见大量灰白色脓性分泌物附着。随后，最后对阑尾腔进行持续生理盐水冲洗，再置入导丝，保留导丝后巡导丝置入5Fr*5cm支架以持续引流，完成操作。

整个治疗过程，仅仅持续了不到半个小时，患者清醒后无明显不适，她表示“就像是睡了一觉”。4个小时后就可以饮水，无不适后即可流质饮食。术后患者右下腹部疼痛症状消失，患者及家属本人对此次治疗非常满意。术后第三天，患者即平稳出院。

我院率先开展了这一创新性的内镜手术，体现出阜阳市第六人民医院医务人员锐意进取、勇于担当的精神。该技术的成功实践，使得阑尾炎患者除了外科手术治疗外又多了一项治疗选择，给有特殊需求的阑尾炎患者带来新的福音。阜阳市第六人民医院内镜中心紧跟时代步伐，不断践行超级微创的治疗理念，不断拓宽内镜治疗适应证，让越来越多的患者从中受益，为人民群众身体健康保驾护航。

阜阳市第六人民医院消化内科：

我科拥有目前最先进的日本奥林巴斯－290系列超细电子胃肠镜、放大内镜、治疗镜、超声内镜、电子十二指肠镜、富士600系列电子胃肠镜、爱尔博氩气高频电刀、C-13幽门螺杆菌检测仪。目前开展普通、无痛胃肠镜检查、胃肠镜下息肉微创摘除、早癌筛查及治疗（ESD）、电子染色、放大及超声内镜检查、食管狭窄扩张及支架置入、肝硬化食管胃底静脉曲张的硬化(EIS)、套扎(EVL)及组织胶栓塞治疗、急诊及术中内镜检查；上消化道出血内镜下止血，内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT)），内镜下胆总管切开取石术（ERCP）,内痔内镜下治疗。同时治疗消化系常见、多发、疑难及危急重症，如萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、各种肝病、肝硬化、轻重症胰腺炎、肝衰竭、消化道出血等疾病。

阑尾功能小科普：

阑尾具有一定免疫功能，内部有大量的免疫细胞，包括T细胞，B细胞等，可以帮助人体维持部分免疫力，一同对抗外来侵犯的细菌、病毒及其他病原微生物；阑尾中含有多种肠道微生物，维持肠道菌群平衡，另外阑尾还含有大量消化酶，可能参与内分泌和脑肠轴的调节功能。有研究表明，阑尾还可以减少结直肠疾病的发病率，切除阑尾后，大肠癌的患病机会增加。

内容 | 消化内科 万大东