新生儿黄疸怎么判断？妇儿医院上门护理来教您

六月盛夏的一天，阜阳市妇女儿童医院高危产科护士长王晓倩带领护士莫雯琪顶着烈日、冒着酷暑，走进产妇家中，通过上门护理延伸服务对出院后特殊产妇及家属进行居家专科护理及健康指导。

此次延伸护理上门随访的是一位顺产出院6天的产妇，因电话随访得知新生儿全身皮肤、巩膜黄染明显，产妇对新生儿的黄疸情况较为担忧，同时产妇在新生儿母乳喂养方面有很大困难。

此次随访的内容是为了解产妇身体恢复情况，会阴切口有无渗血硬结及异味，恶露排出是否异常，新生儿脐带有无脱落及体重增长情况，黄疸消退情况，产妇的泌乳是否通畅，同时进行产妇饮食指导，新生儿护理及母乳喂养指导，评估产妇的心理状况，给予心理疏导。

王晓倩护士长现场示范并教会产妇及家属如何正确怀抱婴儿，指导母乳喂养正确的含乳姿势及防止新生儿吐奶的拍背方法，并对产妇及家属的疑问做出准确的解答。

莫雯琪护士为产妇测量血压，查看产妇的泌乳情况，教会乳房按摩手法，挤奶方法，对新生儿进行全面体检，为新生儿测量黄疸，并指导产妇及家属继续观察新生儿黄疸情况，教会正确护理新生儿。

此次护理延伸服务，拉近了高危产科护士与产妇的距离，建立了良好的联系，让产妇在家就能享受到优质的护理服务，满足了产妇对产褥期身体恢复和新生儿日常照护知识的需求，本着以患者的需求为中心的宗旨开展的此次延伸护理服务得到了产妇及家属的认可与肯定。

很多新手家长都不知该如何判断：

新生儿的黄疸严重吗？正常吗？能自己好吗？

又因坐月子、宝宝太小等原因不方便就诊。

现在就来学习下：

黄疸相关知识

大部分新生儿在出生后的一周内会出现皮肤黄染，这主要是由于新生儿胆红素代谢功能低下导致的。生理性黄疸是新生儿皮肤黄染的现象，一般在面部和前胸较明显，出生后2-3天出现，4-6天最明显，之后逐渐减轻至消退，通常在生后10-14天逐渐消退，早产儿可持续到第3-4周。生理性黄疸的新生儿精神良好，不影响食欲。

如果黄疸发生的时间相对较早，出生后24小时内就已经出现明显的黄疸现象、皮肤颜色黄染严重、持续时间长、2-3周仍不退，甚至继续加深加重，则为病理性黄疸。黄疸严重时可能会引起胆红素脑病，对大脑造成不可逆的损伤，表现为比较明显的精神和食欲不佳，如不愿吃奶，吸吮力差，嗜睡，甚至出现抽搐、呕吐、腹泻、大便颜色发白等，此类患儿需立即前往医院治疗。在此提醒广大新生儿家长需仔细观察新生儿的黄疸变化，出现特殊情况，应及时将患儿送往医院治疗。

退黄方法：

1.坚持母乳喂养。

2.晒太阳：尽可能多的充分暴露皮肤（最好选择上午11点左右，一般晒10-20分钟）。注意事项：在阳光充足时给新生儿照射，注意遮盖新生儿的双眼和会阴部，并注意保暖，避免受凉。

3.蓝光治疗：根据新生儿的黄疸程度，可能需要蓝光治疗来退黄，需要在医院进行。

内容 | 高危产科 王晓倩