阜阳市妇女儿童医院开展治疗药物监测，助力临床精准用药

患者：医生，我和我同病房的病友都在吃丙戊酸钠缓释片治疗癫痫，为什么我们吃了相同的剂量，病友就控制的很好，但是我的病情控制就不好呢？

医生：药品疗效受很多因素影响，其中血液中的药物浓度是否达标是重要影响因素之一，但有些药物血药浓度个体差异大，建议您做个血药浓度监测，看看您控制不佳是不是因为药物浓度太低？

患者：血药浓度监测是什么？之前没听说过啊

医生：血药浓度监测是治疗药物监测的项目之一，治疗药物监测又叫TDM，我们阜阳市妇女儿童医院药学实验室开设这个项目，是为了提高药物治疗效果，降低不良反应发生率。这样医生在用药时也能够“心中有数”，给患者调整药物时，也可以避免盲目调整。

患者：那这个检查会不会太贵啊？

医生：价格都是按照医保标准设定，不会盲目收费。并且通过治疗药物监测，还可以避免反复试药，实现从经验给药到精准个体化给药转变，也可以监测联合用药的安全性，避免或减少毒副作用的发生。如果药物使用过量会导致中毒，这项监测还可以作为中毒诊断的实验室依据。这样，提高了治疗效果，自然会节约治疗成本，也给您减轻经济压力。

患者：什么人群适合做这个监测啊？

医生：

有效浓度范围窄的药物；

药物浓度个体差异大的药物；

具有非线性药动学特征的药物；

经肝肾代谢或排泄的药物；

剂量或浓度不同，则代谢特征不同的药物；

存在影响药物体内过程的病理情况；

不同治疗目的需不同的血药浓度；

长期用药后不明原因引起的药物疗效降低或毒性增加；

药物中毒症状与剂量不足造成病情恶化症状相似；

特殊人群，如孕产妇、婴幼儿及老年人；

肝肾功能异常及特殊疾病状态人群等。

阜阳市妇女儿童医院为推动药学服务转型，

促进药学服务高质量发展，

向临床诊疗提供精准用药服务，

药学部不断加强学科建设，

积极推动精准用药服务，

这标志着我院精准化诊疗水平更上一层楼，

也标志着我院药学服务进入了新的阶段。

阜阳市妇女儿童医院药学实验室

阜阳市妇女儿童医院设立药学实验室，开展治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）项目，借助现代分析手段对血液、体液等样本中的药物及其代谢产物、生物标志物进行分析，以获得最佳疗效和最小不良反应，实现个体化治疗。

11号楼：药学实验室所在楼

药学实验室标本接收处

血药浓度监测分析仪器

实验室一角

阜阳市妇女儿童医院药学实验室位于11号楼1楼，并在11号楼南侧设“标本接收处”，方便样本接收。实验室设有血药浓度监测分析仪器、排风系统、标准实验操作台、医用冰箱、高速离心机、低速离心机、消毒设备等配置设施。

人员配备：

药学实验室设有实验员6名，均为药学专业技术人员。临床药学科现有5名临床药师，可协助临床科室根据治疗药物监测结果调整用药方案，逐步实现个体化治疗。

本院目前开设项目：

免疫抑制剂：他克莫司、环孢素；

精神类药物：丙戊酸钠、卡马西平；

抗菌药物：万古霉素、利奈唑胺、伏立康唑；

抗肿瘤药物：甲氨蝶呤；

心血管类药物：地高辛；

后续还将陆续开展更多检测项目。

样本送检流程：

样本送检要求：

2ml EDTA抗凝管（紫色）、5ml 分离胶-促凝管（黄色）。

目前开设项目中，他克莫司、环孢素采用EDTA抗凝管，其他项目采用分离胶-促凝管，4℃冰箱保存。

样本送检时间：

周一至周五：8:00-11:30，14:30-17:00

样本送检地址：

11号楼一楼南侧，药学实验室标本接收处。

检测报告出具时间：

自实验室接收样本起1-2个工作日出具检测报告。

咨询电话：0558-6662117

(内容|药学部）