两小时“断指再植” ，手指指尖奇迹“复活”
发布日期：2023-11-16 浏览次数：3448
2023年10月26日上午，22岁的小杜在工作时一不留神，左手中指就被重物砸伤了，瞬间伤口血流如注，中指指尖与手指脱离。120迅速送到阜阳市第六人民医院急诊外科。
李文涛医生及时查看小杜伤情，发现小杜的左手中指自甲根部与左手已完全断离，指骨断端露在外面。急诊科以最快的速度完善小杜术前相关检查工作。术前离断指体情况小杜很年轻，他要求断指再植。科室经过术前讨论，排除手术禁忌后制定了初步诊疗方案（试行断指再植术，术中探查无再植条件一期行清创VSD，二期行再造术）。家人同意后，急诊外科团队迅速为小杜进行手术。
手术清创前情况手术中显微镜下发现：小杜的左手中指动脉、指神经均断裂，优势侧血管已抽托、毁损。医务人员采用吻合动脉弓以远分支，找到远近断端修剪待用，缝合线修复动脉弓以远分支4针，并修复指神经，观血管远端充盈良好，指端色红润，间断缝合皮缘。术中吻合血管后血运良好手术经过了两个小时，断指再植手术非常成功，术后给予“抗炎、抗凝、抗痉挛、活血、补液、保温等治疗，密切观察患肢血运。术后7天离断指体顺利成活术后7天小杜的患指度过了危险期，接上的手指血运反应灵敏。在医务人员精心的治疗与护理下，小杜顺利出院。
医生提醒：使用机器时一定要规范操作，并保持注意力集中。一旦发生此类事故后，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件尽快止血，并尽快到正规医院接受治疗。
手指或四肢离断的急救方法：
第一，急救同时一定要找到断指(肢)，如果断指(肢)仍在机器中，切勿强行将其拉出或将机器倒转，以免增加损伤，应立即停止机器，设法拆开机器，将其取出，用清洁的布料包好备用。
第二，处理断指(肢)，进行止血：有时手指未完全离断，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，应妥善包扎保护固定。
第三，不完全性断指(肢)，应进行有效固定：将其放在夹板上固定，迅速送医进行急救处理。
第四，以干燥冷藏方式保存断指(肢):除非其污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切记不可用任何液体浸泡断指(肢)。
