无知女童阴道塞进异物，妇科医生巧用宫腔镜检查治疗一体镜取出

几日前，忧心忡忡的王女士（化名）到阜阳市妇女儿童医院妇科就诊，看到王女士满面愁容，让人禁不住猜测她是否得了什么疾病。一问诊才得知原来看病的不是她，而是她5岁的女儿。一个5岁的孩子怎么会来看妇科呢？ 

原来，事情是这样的：近两个月，王女士发现女儿外阴发红，阴道内流出液体，臭味明显，清洗外阴时有丝状物自阴道掉出。王女士十分担心，赶紧带女儿来我院妇科就诊。

经超声检查显示阴道内2cm强回声团，有存在异物的可能。考虑到孩子年幼无知，在玩耍的时候可能会无意识的将异物塞入阴道，也没有及时告知家长，家长也难以发现。现在阴道排出臭味、有异物偶然掉出来，且阴道内还残留有异物。因为有完整的处女膜的阻隔，无法为小女孩做常规的阴道检查，取出也比较困难。同时孩子年幼，又哭闹不止，不能配合医生操作，只有在麻醉的情况下为其进行操作，减少操作过程中处女膜损伤的风险。医生在向王女士解释了相关的病情之后，为尽快结束她的忧虑，即刻将小女孩收住院。但怎么取出异物而又尽可能不损伤处女膜成为此患儿治疗的难点。

完整的处女膜不是一层封闭的膜，而是呈中间有孔的圆环状。借助这个生理性的孔道可以取出异物，但盲目取有损伤处女膜的可能，是否能取净也无法判断，也没有专用的器械。妇科医生们经过一番思考后，想到了平时应用的宫腔镜检查治疗一体镜，该镜镜体4mm粗，有操作孔，可以用取物钳取出阴道内异物。而且可以看清阴道内的情况，明确阴道内是否有异物、异物的大小、形状等。

入院第二天，妇科主任杨美霞亲自为小女孩实施手术，在静脉全麻引导下，杨美霞用直径仅4毫米的宫腔镜检查治疗一体镜小心谨慎地探入阴道，观察到阴道内确实还有丝状物。她用细小的取物钳经操作孔一点一点将丝状物全部钳夹取出，后用注射器抽取甲硝唑冲洗阴道。整个手术过程持续仅十余分钟，手术过程中小女孩的处女膜没有损伤。术后小女孩很快就苏醒了，2小时以后就能吃能喝能蹦能跳了，第二天就痊愈出院了。父母脸上露出欣慰的表情，不由自主地伸出了赞美的拇指。

术中探查情况

术后阴道内图片

上述病例中的女童阴道内异物存在2月有余，在阴道内异物的长期刺激下，小女孩阴道分泌物增多且伴感染，到院治疗时小女孩的外阴都是红肿的，不过也还算发现的及时，没有造成更严重的后果。

在此提醒各位家长，小朋友有很强的好奇心，对于一些新鲜小饰物会感到新奇，比如豆子，花生、珠子等，喜欢往自己的鼻子、嘴巴等有空洞的地方塞。也因为他们缺乏一定的表达能力，或者抱有事后被家长责骂的心理而不愿意告诉家长，久而久之，时间一长就可能错过治疗，引起不必要的麻烦。医生强调，家长一定要密切注意孩子的行为。家长要教育孩子在玩小东西时千万不可放到口中、塞入鼻腔等。如果发现有异物，也不必过分紧张和呵斥儿童，应该及时到正规医院就诊。