阜阳市妇女儿童医院消化内科完成医院首例胃早癌内镜下粘膜剥离术
发布日期：2020-05-20 浏览次数：19567
日前，阜阳市妇女儿童医院消化内科在安徽医科大学第一附属医院消化内科主任医师王亚雷博士的指导下，与麻醉科通力合作，成功完成医院首例胃早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）。
患者李女士（化名）现年57岁，家住阜阳市颍州区，有10多年的腹胀腹痛史，1年前胃镜检查发现胃窦部隆起病变，经过药物治疗效果不佳。两个月前腹痛加重，5月上旬来到阜阳市妇女儿童医院就诊，再次复查胃镜提示结合超声内镜及病理学检查，诊断为胃早癌，病变位于粘膜层。
经院消化内科团队协商，在征得患者及家属同意后，决定行胃早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）。
手术过程顺利，全程仅耗时40分钟。在麻醉医师的密切配合下，患者安静入睡，首先在内镜下对病灶表面进行清洗，再次用NBI放大内镜对病变精查、标记，然后依次完成了粘膜下注射靛胭脂+玻璃酸钠+肾上腺素抬起病变粘膜，使用一次性粘膜切开刀切开，IT刀剥离，沿病灶边缘完整剥离并切下病变。术中创面少量出血，使用血管钳电凝止血，术后创面处理，标本回收固定送检，目前患者已康复出院。
据院消化内科主任、副主任医师华传曾介绍，与传统开腹手术相比，内镜下切除病变具有创伤小、愈合快，术中术后并发症较少的优势，患者在术后5天内即可出院。此次完成内镜粘膜下剥离术，将推动医院在消化系统疾病诊治的技术提升，为更多患者解除疾病的困扰。
知识链接
内镜粘膜下剥离术（ESD）是被国家卫计委列为综合介入诊疗技术中的第四级技术，也是目前最高技术难度的内镜微创手术技术。该项技术是一种治疗癌前病变及消化道早癌的新技术，与外科剖腹手术及内镜粘膜切除术等内镜治疗方法相比，具有明显优势。能够一次性完全切除直径＞2cm，甚至达到近10cm的病变,同时具有疗效好、创伤小、恢复快等特点。通过ESD可完整大块的切除病灶，达到根治的效果，部分代替了传统外科手术，是消化内镜领域的前沿技术。
阜阳市妇女儿童医院消化内科在上级有关部门的大力支持和帮助下，新引进日本奥林巴斯290系列的高端消化内镜设备，包括放大胃镜，超声内镜，治疗内镜，超细胃肠镜，德国爱尔博电刀等设备，可基本满足消化道早癌筛查、早癌精查的要求。
