生完宝宝不敢尿尿了，产后尿潴留怎么办？

中医科王龙潭 

      十月怀胎，一朝分娩，当满心欢喜地迎接宝宝的降临后，部分新妈妈又遇到了一件既尴尬又痛苦的事，那就是产后尿潴留。前段时间，阜阳市妇女儿童医院中医科急匆匆的来了一位患者李女士，是产科过来会诊的一个病号。李女士为侧切顺产，产后插了一周的导尿管，先后两次拔除导尿管后均未排出小便，病人及家属心里着急，后来找到中医科采用针灸治疗。

      中医科医师王龙潭在诊断后发现，患者膀胱充盈，按压腹壁紧张，由于产后气虚失约加上刀口疼痛不敢用力所致。于是取两侧三阴交，采用补法，嘱患者用力，没多久患者便排出了小便。后来又取双侧阴陵泉、双侧足三里、关元、中极穴等穴加灸法。此法连续三天后，患者自诉解小便基本不费力气。王龙潭嘱咐李女士回家多休息，恢复元气，两周后回访完全康复。

      像李女士这种产后尿潴留的患者，中医科已成功治愈几十余例，不仅效果明显，无副作用，更不影响产后哺乳，为产后尿滞留患者带来了福音。

      什么是产后尿潴留？妊娠期体内储存的大量的水分会在产后几天经肾脏排出，故产后1周内尿量增多，而妊娠期发生的肾盂及输尿管生理性扩张，产后需要2-8周恢复正常，且分娩过程中，因膀胱受压导致黏膜水肿、充血及肌张力降低，会阴伤口疼痛、不习惯床上排尿等原因，导致产妇不能正常地将尿液排出。

      通常产妇在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，那就可能已经患上尿潴留了。

      产后尿潴留可分为完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能排出部分尿液。

产后尿滞留的治疗

      产后尿潴留不仅会影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。尿潴留给产妇带来痛苦，这时候就需要及时治疗。

一般，西医治疗分两种：1.插导尿管，但是导尿管时间插的越长，尿滞留越严重。2.药物治疗，采用新斯的明肌肉注射，作用于中枢神经和骨骼肌，但是效果一般。

中医治疗产后尿滞留效果明显，无副作用，更不影响产后哺乳。

      中医治疗产后尿滞留，首先要辩证，中医上来讲，一般表现是气虚失约所致，需要益气通尿。若采用中药治疗，未免有些远水救不了近火，中医科主要采用中医针灸治疗产后尿滞留，补气通尿。一般取穴：双侧三阴交、双侧阴陵泉、双侧足三里、关元、中极穴等穴。然后配合局部艾灸中极穴和关元等穴。效果极好，一般当天就可以解出少许小便，三天后解小便基本不费力气，一周左右恢复良好。

王龙潭

阜阳市妇女儿童医院中医科主治医生,2016年毕业于安徽中医药大学，曾于南京江北人民医院、安徽省中医一附院学习进修神经肌肉疼痛与康复治疗。

      擅长中西医结合治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症、成人康复、面神经炎、产后尿滞留等急慢性疾病。