优结构 促服务 惠人心 2016年颍州区医共体工作稳步前行

张雅雪 

    2016在区领导高度重视下，区卫计委认真指导下，按照医保中心、新农合中心的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进”的总体思想，颍州区第六人民医院认真开展各项工作，医共体等工作取得了较好成绩。

    1、加大医共体宣传，认真做好病人的转诊转院工作。加强医共体建设，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制， 8月初成立双向转诊服务部，建立了双向转诊微信群，以保健医院为龙头，覆盖乡镇卫生院及村室，使上转或下转病人能通过微信群上转或下转病人，双向转诊人员跟踪服务，联系相关科室安排检查住院。2016年医共体共结算补偿734,400人次，补偿基金30,444.40万元。其中：及时结报补偿713,699人次，及时结报补偿基金22,666.20万元；非及时结报补偿20,701人次，非及时结报补偿基金7,778.24万元。代民政局代付民政救助4,742人次 共 609.69万元,代民政局代付优抚救助285人次,共15.69万元。2016年1-7月份上转病人203人，下转86人；8-12月上转病人1006人，下转病人322人，真正起到了双向转诊的作用。

   2、积极开展医共体合作，努力提高自身服务水平。由医院选派一名内科副主任医师或科室副主任为队长，抽调内科、儿科、妇科各1名高年资医生组成服务团队。每个服务团队划片包乡镇，帮助和指导乡村医生实现有效履约。举办2期乡村医生培训班和2期乡镇卫生院骨干医生培训。同时接受基层卫生技术人员来院进修学习，今年免费接收乡镇卫生院进修人员护士6人，医生12人。

   3、加强制度建设，提升执行力度。编印下发《乡镇卫生院50种常见疾病诊疗规范》和《村卫生室常见疾病门诊诊疗规范》，并对乡镇卫生院业务人员开展分级诊疗培训。规定凡乡镇卫生院能够收治的病种，尽量在乡镇卫生院收治。编印下发《颍州区医共体120种常见疾病分级诊疗指南》至各乡镇卫生院。在全院开展“安徽省卫计委制定的《高血压等6种疾病分级诊疗指南（2015年版）》全员培训。高血压病、股骨颈骨折、冠心病、脑卒中、糖尿病、腰椎间盘突出症等6种疾病严格按照《指南》要求开展分级诊疗。

   4、坚持问题导向，确保实际成效。针对检查中部分医共体成员单位存在降低住院标准收治病人，导致住院人数不合理增长现象，对存在问题较严重的单位，并采取“回头看”的方式进行复查，有效遏制住院人数不合理增长现象，规范各单位诊疗行为。同时，每季度对医共体加盟医院进行现场查看及病历评审，对存在问题及时分析，形成书面通报给各成员单位。协助农合管理中心做好一季度一次的慢性病鉴定工作。

   5、大力推行临床路径工作，精准规范临床诊疗行为。医共体办公室配合医务科监测各科室临床路径执行情况。通过临床路径工作开展，使不合理检查、不合理用药现象得到有效遏制。同时，严格控制人均住院三费，每月做出科室核算，监测各科室的自费药品、自费材料的使用情况，每季度与上年同期对比，超标费用与奖惩挂钩，今年三费指标较去年同期有较大幅度下降并达到规定的指标。

   6、立足实践，扎实开展试点工作。在“区乡一体化”上下功夫，12月1日，我区马寨卫生院、三十里铺卫生院正式启动医共体“区乡医疗卫生服务一体化管理”，我院派出专人对乡镇卫生院的资产、业务、人事和财务实行全方面的管理和运营。在“乡域医共体”上下功夫，按乡镇参合人数，将新农合基金转到乡镇卫生院，有乡镇卫生院负责管理使用，结余全部留用，超支不补。以三塔集镇中心卫生院联合辖区内卫生室成立独立的乡域医共体；以程集中心卫生院为牵头单位，联合三合镇卫生院和西湖镇卫生院成立乡域医共体。